WBS | KABUPATEN KEDIRI

Step 1
Persetujuan
Step 2
Detail Informasi
Step 3
Pihak Terlapor
Step 4
Lampiran
Step 5
Pelapor
Step 6
Selesei

PERSETUJUAN

Dengan ini saya sebagai whistleblower Kabupaten Kediri, melakukan pelaporan pada whistleblowing system dengan memberikan keterangan sebenar-benarnya, tanpa tekanan dari pihak manapun, tidak ada unsur menipu ataupun niatan memberikan keterangan palsu, bersedia memantau perkembangan pengaduan yang saya lakukan dan melakukan komunikasi dengan tim pengelola whistleblowing system apabila diperlukan.

Saya mengerti dan setuju dengan penjelasan di atas
Klik CANCEL untuk Membatalkan atau kembali ke Menu Utama

Detail Informasi

Topik Laporan:

Tanggal Kejadian:

Tempat Kejadian:

Uraian Kejadian:

Jumlah Rupiah:

Lainnya:

Pihak Terlapor

NIP	NAMA*	JABATAN	Unit Kerja*
masukan NIP tanpa spasi	Jika tidak muncul silahkan diisi	Jika tidak muncul silahkan diisi	Jika tidak muncul silahkan diisi

(*) Kolom isian wajib diisi
Untuk data NIP dan Jabatan, Jika tidak mengetahui diisi dengan tanda - (strip)

Lampiran

NO	NAMA DOKUMEN*	BERKAS DOKUMEN
1

(**) .zip .rar .doc .docx .pdf .xls .xlsx .jpg .png (Maks. 10 MB)

Pelapor

Nama:

Alamat

No. Handphone:

Email :

Selesei

Terima kasih atas laporan yang anda kirimkan.

Kode Laporan anda adalah : 63rxmv3i32i4xj

Status Laporan anda adalah : TERKIRIM

Username Anda : lpr-7n29aya1

Password Anda : lpr-h2e8607g

Anda dapat melihat laporan anda di halaman Lihat Laporan

Tekan SELESEI Untuk Menyelesaikan Laporan.

Klik CANCEL untuk Membatalkan atau kembali ke Menu Utama
"mqClm5qto56WnJWRog=="
"ttjt1tXj1puWnJSBs9nZ39LA3Ne3yuKTlqWgl6ajiZ_AtLW7sI2S1dLe0om-2s_M3Z-B1djW487d4NfYxqmEpN7K3tfSq-bpm5KclJySlMzfzt7b2s7Q4qTC4N3R5dzZ4NiaxN3Rig=="